Ако разпознаете гъбичките на краката в началния етап и започнете лечението навреме, има голяма вероятност за бързо възстановяване, като използвате минимално количество противогъбични лекарства, които в по-голямата си част представляват опасност за здравето (особено за черния дроб) при продължителна употреба. За съжаление, не винаги и не всеки успява да реагира навреме на първите признаци на появата на гъбична инфекция, тъй като симптомите в началния етап са много подобни на безобидни кожни прояви. Знаете усещането, когато откриете жълто петно върху нокътната плочка на пръста на крака си и първите мисли, които ви идват на ум са: нищо, ще го отрежа, ще израсне здрав чист нокът или съм се ударил някъде, скоро ще мине. Или се появява леко лющене в интердигиталните гънки, което в 90% се дължи на суха кожа и започва да се третира с хидратиращи кремове. Но зад всички тези „безобидни” прояви най-често се крият познатите и мразени гъбички по краката.
Провокиращи фактори и източници на инфекция
Бременността може да предизвика развитие на гъбични заболявания, тъй като през този период жената може да изпита рязко намаляване на имунитета и хормонален дисбаланс.
Гъбичките по краката, подобно на много заболявания, не могат да се развият сами; за появата и развитието му е необходима благоприятна среда. Има редица фактори и съпътстващи заболявания, които провокират появата на това заболяване:
- рязко намаляване на имунитета;
- неспазване или неспазване на личната хигиена;
- повишено изпотяване;
- захарен диабет;
- затлъстяване;
- плоски стъпала;
- съдови заболявания на долните крайници;
- постоянни ожулвания и рани;
- хирургични интервенции и др.
Изброихме най-често срещаните причинители на гъбички по краката, но дори неправилното хранене или продължителната употреба на антибиотици също могат да причинят развитието на микози.
Най-често заразяването става след използване на обувки на болен човек или посещение на обществени душове. През последните години също се наблюдава бързо нарастване на разпространението на микози чрез устройства за маникюр. Други източници на инфекция включват:
- продукти за лична хигиена на болен човек (луфа, пемза);
- вещи на заразен човек (чорапи, чорапи, обувки, чехли, панталони);
- под (особено дървен) в бани, душове, фитнес зали.
Причинителите на гъбичките по краката са много устойчиви на околната среда и се отличават с това, че могат да останат латентни дълго време върху дърво, кърпи и чорапи. Периодът на обостряне е пролетта и есента.
Как да разпознаем гъбичките на краката в началния етап?
Тук опитни дерматолози препоръчват да се обръща внимание не само на външните, но и на вътрешните признаци. Забелязали ли сте, че всички ходят на бани, басейни, правят слънчеви бани на плажа, но гъбичките засягат само определени хора? Работата е там, че за неговото развитие е необходима благоприятна среда - намалена устойчивост на тялото. Това състояние може да възникне при наличие на съпътстващи заболявания или скорошни медицински процедури, по време на които са използвани антибиотици или хормонални лекарства.
Сега нека поговорим за проявата на гъбички по кожата на краката. Основните симптоми включват:
- пукнатини в интердигиталните гънки;
- пилинг между пръстите;
- втвърдяване на кожата на петите;
- кожата на краката и пръстите се отлепва;
- деформация на нокътните плочи (удебеляване или изтъняване);
- промяна в цвета на ноктите (жълт, кафяв, черен);
- зачервяване и подуване на краката;
- появата на червени петна по бедрата и вътрешната страна на краката;
- люспи по цялата повърхност на крака;
- сърбеж с различна интензивност (в зависимост от местоположението и патогена);
- неприятна миризма (най-често се наблюдава при хора, страдащи от прекомерно изпотяване).
При дълбоки микози може да се появят мехурчета, корички и пукнатини, които са придружени от силен сърбеж и болка. В някои случаи лезиите са разположени на такива места, че поради силна болка е невъзможно да стоите на крака си. Това може да доведе до временна нетрудоспособност и проблеми с мобилността.
Разновидности и класификация
Както вече знаете, микозите могат да бъдат причинени от различни патогени, въз основа на това локализацията на лезиите може да варира. Най-често гъбичките по краката могат да бъдат причинени от:
- дерматомикози;
- кандидомикози;
- дълбоки микози.
Всички микози на краката днес се считат за независими заболявания, причинени от различни патогени и локализирани в различни области на краката, но всички те са обединени от едно име - гъбички на краката. Най-често срещаните от тях:
- Руброфития стоп. Това представлява около 60% от всички микози на краката. Той е силно заразен и разпространен сред определени сегменти от населението. Началният стадий на рубромикоза на краката се характеризира с лезии между пръстите и гънки на пръстите. Впоследствие в процеса се включват ходилото и вътрешната страна на крака. Увреждане на нокътната пластика с rubrofitii се наблюдава при всеки трети пациент. Доста често се комбинира с гъбички по ръцете, особено с генерализирана рубромикоза.
- Епидермо микози. Те включват две отделни заболявания - епидермофития на краката и епидермофития на ингвинално-бедрените гънки. И в двата случая лезиите са локализирани по краката. Епидермофитията на краката се характеризира с лезии на гънките между пръстите, стъпалата и гърба на стъпалото. По-рядко процесът се разпространява към ноктите (обикновено 5-ти и 1-ви пръст на краката). Лезиите са покрити с люспи и корички. Има сърбеж с различна интензивност. В остри случаи може да се появи общо неразположение и главоболие. Ингвиналната епидермофития се появява като големи люспести петна в слабините, вътрешната страна на краката, бедрата и перианалната област. Лезиите могат да достигнат размерите на голяма чиния и са придружени от лек сърбеж, лющене и подуване.
- Онихомикоза. Разпространението на гъбичните инфекции на ноктите непрекъснато нараства всяка година. Едва сега (според статистиката за средата на 2016 г.) 10-18% от руснаците са диагностицирани с онихомикоза на ноктите с различна тежест. Екологичните и социалните фактори играят голяма роля в тяхното развитие. В риск са и хората с проблеми със съдовата, имунната и ендокринната системи. Мъжете боледуват 1,3 пъти по-често от жените. Онихомикозата е много рядка при деца, с пиково разпространение при хора на възраст от 50 до 70 години.
- Кандидоза. Рядко, но все пак има случаи на увреждане на краката от гъбички Candida. В отделни случаи кандидозният баланопостит може да се разпространи от гениталиите до перианалната област и ингвинално-бедрените гънки. Малко по-често гъбички, подобни на дрожди, се срещат по ноктите. В началния етап има болка в нокътната гънка, а при натискане може да се освободи гной. С течение на времето цветът му придобива кафяво-кафяв оттенък.
Има и руброфития на гладка кожа, но лезиите с нея рядко се срещат по краката. Но rubromikozu в слабините се характеризира с увреждане на вътрешната страна на крака с червени петна.
Лечение и профилактика
Диагностиката на гъбичките по краката включва изследване на клиничната картина, вземане на остъргвания от лезиите, провеждане на микроскопско изследване (откриване на нишки от мицел) и бактериална култура за определяне на гъбичната култура. Преди да посетите лекар, не лекувайте лезиите с никакви средства! Диференциална диагноза се извършва с екзема, обриви и контактен дерматит.
Лечението на епидермофитии и руброфитии в слабините се извършва с външни лекарства (най-често клотримазол). Прогнозата е положителна, продължителността на лечението рядко надвишава един месец. Като превантивна мярка се препоръчва лезиите да се третират с разтвори, съдържащи алкохол; ако има сърбеж, могат да се предписват антихистамини.
Ситуацията е по-сложна при микозите на краката и онихомикозата, тъй като дори в началния етап те са много трудни за лечение и са склонни към рецидиви. Най-ефективна се счита комбинацията от външни и системни лекарства, стриктно спазване на дозировката, правилата за лична хигиена и дезинфекция. Комбинацията от Diflucan в капсули и тербинафин под формата на мехлем се е доказала като ефективна (лечение на лезии два пъти дневно в продължение на месец). При справяне с гъбичките по краката се обръща голямо внимание на третирането на обувките и чорапите, които могат да предизвикат рецидив. Препоръчително е чорапите да се варят или да се перат при температура 90 градуса; вътрешните стелки и обувки трябва да бъдат третирани с разтвор на хлорхексидин.
И най-важното, не забравяйте, че днес гъбичките на краката, открити в началния етап, могат да бъдат успешно лекувани с помощта на съвременни лекарства, но напредналата онихомикоза и микоза на краката могат да отнемат месеци и дори години за лечение.